El enfisema centrilobulillar se caracteriza por la destrucción de las paredes alveolares centrilobulillares y un ensachamiento de los bronquiolos respiratorios y alvéolos asociados. Esta es la forma más común de enfisema en los fumadores de cigarrillos.

Los hallazgos en la TC son áreas centrilobulillares de disminución de la atenuación, habitualmente sin paredes visibles, de distribución no uniforme y localizadas predominantemente en los lóbulos superiores. El término enfisema centriacinar es sinónimo (véase también enfisema).