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Es un signo precoz de infarto por obstrucción por trombo o émbolo de la arteria basilar. El significado de la imagen es el mismo que el de la arteria cerebral media hiperdensa. Sin embargo es un hallazgo mucho menos común, menos reconocible, y cuya sensibilidad y especificidad no se ha determinado, a diferencia del signo de la arteria cerebral media hiperdensa.